高縣李 先生在工業區工作,長期高溫環境下,雙手皮膚變厚、變硬,無法工作,申請勞保職災失能給付,醫師卻認定他得硬皮症,屬自體免疫性疾病,與職災無關,當他徬徨、無助時,遇勞保代理人(俗稱勞保黃牛)搭訕,對方親切、有禮,表示與醫師很熟,可幫他取得職災證明,給付金額可增50%, 李 先生以為遇上貴人。
民眾到大醫院就診,常收到勞保代辦公司散發的宣傳單,打著何種傷病就能理賠高額勞、農、漁保等保險金,誇大、誘人的內容,民眾心動,委託代辦後,發現竟要支付2到5成高額佣金。
委辦佣金 要2到5成
也有民眾因此吃上官司, 陳 先生因車禍受傷,委託保險黃牛代辦,黃牛帶他到某醫院開立診斷書,事後也領到80萬元的理賠金, 陳 先生高興的支付黃牛3成佣金。
過了1年後, 陳 先生接到勞保局通知到某公立醫院複診,他複診後不久,竟接到法院通知他涉嫌背信罪及偽造文書遭起訴,原來黃牛勾結不肖醫師偽造診斷書,詐領保險金, 陳 先生被判有罪還追繳保險金,但勞保黃牛已不知去向。
勞保局高縣辦事處主任柳文宗說,民眾遭勞保黃牛誆騙案件層出不窮,民眾不幸傷病,透過黃牛申請給付,不但速度沒有比較快,給付金額還七折八扣,落入黃牛口袋。
從事勞保代理人多年的 王 先生卻有不同看法,他說勞保局宣稱,勞保理賠可自行申辦,手續簡便,不用透過代理人申辦,可是勞保法令千百條,勞工朋友如何全瞭解呢?
王先生說,各行各業都有害群之馬,勞保代理人也不例外,少數人利用不法手段牟利,卻影響了多數花時間鑽研勞動法令,且具服務熱忱的勞保代理人。
勞保局高縣辦事處主任柳文宗仍提醒民眾,不少黃牛為提高申辦成功率,或提高給付金額,說服職災勞工或家屬偽造診斷證明書,或與醫師串通,在診斷書動手腳,均屬詐欺行為,一旦查獲,被保險人要支付給付金額2倍罰款,還會吃上官司。
(資料來源:自由時報 2010/05/30 記者方志賢/專題報導)
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勞保業務 千萬別找黃牛代辦
「還好沒有聽信勞保黃牛的說法,不然會被剝好幾層皮」, 周 先生回憶去年因職災在勞保局花蓮辦事處與勞保黃牛「過招」的經驗,勸大家在辦理勞保相關業務的時候,千萬不要找黃牛代辦。
周先生是單親家庭,要獨力撫養讀國中、國小的兩個孩子,生活負擔不輕,卻在去年公出途中發生車禍,導致右下肢多重骨折,雖然開刀鋼板固定,但術後感染造成骨髓炎,醫師囑咐要進行多次清創手術而無法工作,於是想到勞保局問問看可以申請什麼給付。
當 時周 先生的腿傷還沒痊癒,手持柺杖一跛一跛地前往勞保局花蓮辦事處,途中遇到一位自稱是顧問管理公司的人,稱可以幫忙代辦職災給付申請,只收取代辦費等等。
周 先生到辦事處後,將情形跟服務人員提到此事,服務人員了解後告訴 周 先生「申請勞保給付案件自己辦就可以了,不需要給別人申請,而且又不必多花費代辦費用」,急著想申請給付的 周 先生當時心情極亂,服務人員耐心說明並安撫他的情緒。
辦事處服務人員在詳查後表示, 周 先生雖然已退保,但事故是在加保生效期間發生,依勞保條例第廿條規定,退保後一年內仍可請領傷病給付,所以辦事處不但協助提出申請,之後並核定屬職災事故。另外,辦事處還貼心地輔導 周 先生依「職災勞工醫療期間退保繼續參加勞工保險辦法」申請繼續參加勞保普通事故保險,繼續享有勞保保障。
周 先生的腿傷復原得差不多,日前還主動告訴花蓮辦事處,現在想重回職場,他也再三表示對勞保局的信任和感謝,之前還好有勞保給付讓生活能維持穩定,沒有陷入困境,勞保局還協助他詢問低收入戶教育補助費用, 周 先生相當感謝。
勞保局呼籲所有被保險人,申請給付時無須支付任何代辦費用,遭遇任何狀況請隨時與勞保局聯絡,尋求勞保局的協助。
(資料來源:聯合報 2010/09/29)
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職災比傷病失能 多付50%
勞保、農保傷病失能分12個失能種類、15個失能等級,並依失能等級、標準給付,也是勞保黃牛最常介入的項目。
普通傷病失能給付,最高第1等級,給付日數為1200天,最低第15等級,給付日數30天,若是因職業傷病失能者,增給50%,最高1800天,最低45天。
保險人 王 先生月投保薪資若1萬8300元,第1等級失能給付是1200日投保薪資,可一次領到73萬2000元(18300元÷30日×1200日=732000元)的失能給付。
若職災失能則增50%,為109萬8000元。若最低第15等級,給付日數30日則為1萬8300元。
農保月投保金額一律為1萬0200元,最高第1等級給付1200日投保薪資為40萬8000元,最低第15等級給付30天為1萬0200元。
(資料來源:自由時報 2010/05/30 記者方志賢/專題報導)
65萬扣19萬 勞保黃牛抽很大
「我生病已經非常痛苦了,為什麼申請勞保給付,還要被勞保黃牛剝削!」這是一位不幸罹患重病,申請勞保失能給付,卻遭到勞保黃牛詐騙的 蔡 小姐不平之鳴。
她說,勞保黃牛只拿了一張空白的申請表格給她,其他什麼事也沒做,勞保局給付65萬元後,勞保黃牛提出抽佣19萬多元要求,還去法院提告,她非常後悔找勞保黃牛。
蔡 小姐不幸罹患重病,切除肝膽、臉部神經麻痺、吞嚥困難,在就醫期間,被守在醫院的勞保黃牛百般糾纏,並詐稱一般民眾向勞保局申請給付手續繁雜,甚至受到刁難,很難獲准,只有委由他們辦理便能順利獲得較高勞保給付。
蔡 小姐在罹患重病心情憂鬱,又不堪黃牛糾纏,一時失察,與勞保黃牛簽下契約書,委由勞保黃牛代辦申請勞保失能給付。之後,勞保黃牛只拿了一紙「勞工保險失能診斷書」給她,囑她拿去醫院給醫師填寫外,根本沒有其他協助作為。
蔡 小姐說,她到醫院請醫師開具失能診斷書,並將失能診斷書的收執聯拿回去給公司,公司就填具申請書向勞保局提出申請失能給付。後來勞保局依據她失能部位與程度,核付了65萬元,此時勞保黃牛開始對 蔡 小姐百般糾纏,執意要 蔡 小姐付他30%的酬金約19萬5千元,並向法院提告請 蔡 小姐支付。
幸好蔡 小姐的妹妹曾在保險公司服務,具有法律常識,得知姐姐狀況後,除向勞保局洽詢有關類似案例的處理方式及法院判例外,並請在大學擔 任法學 教授的朋友協助,與勞保黃牛對簿公堂。
案經法官查明,認為勞保黃牛所提供的服務與請求的報酬顯然不相當,縱使 蔡 小姐與勞保黃牛簽有代辦勞保給付的契約,但法官認為該契約本質與居間人相似,而買方支付居間人的報酬最高為3%,因此判定 蔡 小姐勝訴,但因雙方已簽定契約, 蔡 小姐還是須支付少額的交通及諮詢費用。
勞保局表示,其實申請勞保給付的手續很簡單,請投保單位幫忙申請又免費,不懂的地方也可以直接請教勞保局,免費提供咨詢服務。勞保局核定給付金額的多寡,和失能的部位與程度有關,和由誰提出申請無關,由他人代為申請,核付的金額並不會比較多。
(資料來源:聯合晚報 2010/12/24 記者陳素玲報導)